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银翘白豆汤治疗急性咽炎50例

  来源:高定祥中医内科诊所 高定祥    阅读:1534次[字体: ]

    笔者在临床中运用银翘白豆汤治疗急性咽炎50例,取得了满意疗效,现介绍如下:
观察病例均选自本诊所2005~2007年门诊病例,病程1~15天。 咽部检查:咽黏膜急性弥漫充血,悬雍垂、软腭水肿,咽后壁淋巴滤泡增生及侧索淋巴红肿,可见点状粘稠分泌物附着。
    1 、临床资料:50例中,男18例,女32例,年龄15—50岁,平均年龄28.9岁。
    2、 诊断标准  临床表现:咽部干痒、灼热、渐有疼痛,吞咽时加重,咽侧索受累,还可发生剧烈的放射性耳痛;可伴全身症状,如寒战、高热、全身不适、头痛、食欲不振、口渴等。 咽部检查:咽黏膜急性弥漫充血,悬雍垂、软腭水肿,咽后壁淋巴滤泡及侧索淋巴红肿,可见点状粘稠分泌物附着。下颌淋巴结肿大压痛。舌红,苔薄白或薄黄。
    3 、治疗方法   基本方:板蓝根20g、生地黄18g、山豆根9g 、人中白15g、金银花25g、丹皮12g、连翘15g、黄芩10g、蝉蜕9g、牛蒡子9g、麦冬15g、薄荷6g、僵蚕10g 、元参10g 、水煎服,每日1剂。加减化裁:肺热壅盛加蒲公英15g、桔梗12g;胃热上炎加黄连9g、石膏30g。
    4 、治疗结果  治愈:全身症状消失,咽喉充血及咽痛消失,白细胞计数及体温正常31例;有效:全身症状减轻或消失,咽喉充血及咽痛减轻,白细胞计数及体温正常15例;无效:全身症状无改善,扁桃体充血及咽痛均未减轻,白细胞计数及体温异常4例;总有效率92%。
    5 、典型病例 :  患者林某某、男、18岁,初诊日期:2005年9月10日。患者3天前初觉咽部干痒,后渐渐灼痛,吞咽时咽痛较剧,伴咳嗽、头痛、口渴等。 咽部检查:咽黏膜呈急性弥漫性充血,悬雍垂、软腭部水肿,咽后壁可见数枚淋巴滤泡,并可见点状粘稠分泌物附着,下颌淋巴结肿大压痛。舌红,苔薄黄,脉浮数。拟用银翘白豆汤:薄荷10g,板蓝根20g,生地18g,山豆根9g,僵蚕10g,连翘12g,人中白10g,丹皮10g, 黄芩10g, 蝉衣10g, 牛蒡子9 g,麦门冬15g, 元参10g。每日1剂,水煎当茶频服,服中药3剂,咽痛消失,无不适,咽部检查无异常,症属痊愈。
    6、 体会:急性咽炎属中医“喉痹”范畴。多由风热外侵、肺热壅盛、胃火上炎所致。病机主要是热毒蕴结咽部。治则:清热解毒、消肿利咽。银翘白豆汤是笔者多年来在临床中用之有效方。方中金银花、 连翘清热解毒:生地黄、玄参清热凉血、滋阴降火;黄芩、板蓝根、山豆根、人中白清热解毒、利咽消肿;薄荷、蝉蜕、牛蒡子、僵蚕清热解表利咽;麦冬、丹皮、润肺清热凉血。全方共奏清热解毒凉血、利咽消肿之功,对于急性咽炎具有良好的疗效,值得临床推广应用。

 

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